1.早期诊断,早期治疗。
2.及时、足量、规则用药。
3.针对不同病情,采用不同治疗方法。
4.对性伴侣追踪,若有感染同时治疗。
5.疗后随访和判断是否痊愈。
6.注意有无衣原体、支原体及其他STD合并感染。
[临床表现] 1。潜伏期2-7日。 2.急性感染:主要表现为急性尿道炎,有浆液或脓性分泌物,尿道内有瘙痒及灼热感,排尿时有疼痛;但无尿急、频感。多数患者1-2周内常侵入后尿道,其特征是排尿频繁,尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外,尿道旁腺、子宫颈、辖卵管亦可被感染,主要症状为发现白带增多呈脓样,可有下腹痛及尿频。 3.慢性感染:上述症状持续一个月以上或反复出现急性症状者,症状不如急性期明显,少数患者完全无自觉症状,尿中有淋丝可能为唯一症状。有些表现为慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,女性可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。 4.少数患者可伴发眼炎、膀胱炎、肾盂肾炎、关节炎、甚至心内膜炎等。 5.尿道或阴道分泌物涂片或培养可发现革兰氏染色阴性的淋病双球菌。
[诊断] 1.根据病史和症状,尿道分泌物涂片找到淋球菌即可确诊。 2.不典型者,需做细菌培养。 3.本病需与其他原因引起尿道分泌物增多的疾病如非淋菌性尿道炎、滴虫性尿道炎等鉴别,主要靠细菌学检查来区别。
[预防与调养] 1,宣传教育,提倡高尚的性道德,严禁卖淫嫖娟。 2.使用避孕套。 3.预防性病使用抗生素,但不推荐普遍应用。 4.性伴侣同时治疗。 5.患者适当休息,避免进食刺激性食物和烈性饮料。治疗期间,暂时停止性生活。注意隔离,污染物如内裤、浴巾、衣物等应煮沸消毒,分开使用浴具。
主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是传染源,性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。
2、非性接触传染(间接传染)此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。
成人特别是男性淋病99%-100%属于性交传染。目前,我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%,女性传染给男性的为25%-50%,感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为19%-25%,2次为35%,3次为49%,4次为57%。