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1、 淋病治疗原则
治疗原则

  1.早期诊断,早期治疗。

  2.及时、足量、规则用药。

  3.针对不同病情,采用不同治疗方法。

  4.对性伴侣追踪,若有感染同时治疗。

  5.疗后随访和判断是否痊愈。

  6.注意有无衣原体、支原体及其他STD合并感染。

2、 淋病的临床表现
 淋病是由淋病双球菌感染所引起的泌尿生殖系统的传染病。绝大多数由不洁性交直接传染,少数是由被污染的衣裤、毛巾、浴室、厕所、便盆及其他用具所感染。

[临床表现]
        1。潜伏期2-7日。
        2.急性感染:主要表现为急性尿道炎,有浆液或脓性分泌物,尿道内有瘙痒及灼热感,排尿时有疼痛;但无尿急、
频感。多数患者1-2周内常侵入后尿道,其特征是排尿频繁,尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外,尿道旁腺、子宫颈、辖卵管亦可被感染,主要症状为发现白带增多呈脓样,可有下腹痛及尿频。
        3.慢性感染:上述症状持续一个月以上或反复出现急性症状者,症状不如急性期明显,少数患者完全无自觉症状,尿中有淋丝可能为唯一症状。有些表现为慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,女性可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。
        4.少数患者可伴发眼炎、膀胱炎、肾盂肾炎、关节炎、甚至心内膜炎等。
        5.尿道或阴道分泌物涂片或培养可发现革兰氏染色阴性的淋病双球菌。

[诊断]
        1.根据病史和症状,尿道分泌物涂片找到淋球菌即可确诊。
        2.不典型者,需做细菌培养。
        3.本病需与其他原因引起尿道分泌物增多的疾病如非淋菌性尿道炎、滴虫性尿道炎等鉴别,主要靠细菌学检查来区别。  

[预防与调养]
        1,宣传教育,提倡高尚的性道德,严禁卖淫嫖娟。
    2.使用避孕套。
        3.预防性病使用抗生素,但不推荐普遍应用。
        4.性伴侣同时治疗。
        5.患者适当休息,避免进食刺激性食物和烈性饮料。治疗期间,暂时停止性生活。注意隔离,污染物如内裤、浴巾、衣物等应煮沸消毒,分开使用浴具。

3、 险恶的“隐性淋病”
“明枪易躲,暗箭难防”,这句话也正应在“隐性淋病”身上。“隐性淋病”又叫无症状淋病,尽管这种病人泌尿生殖道或其他部位已有淋球菌感染,在那里生长繁殖,可病人本身却毫无感觉,或不以为然。一般来说,男性淋病症状较明显,无症状者较少;而女性淋病可有半数无症状,无症状可助长淫滥者的侥幸心理,使他们有恃无恐。而实际上隐性淋病患者是主要的也是最危险的传染源,不仅威胁着性伴,危害着家属和子女,也危害着患者本人,因为无症状最易导致播散性淋菌感染,殃成严重灾难。
   
        突发性腹膜炎
   
        欣欣结婚4年,一直未孕,这位宾馆小姐工作太忙,暂时不生育正合她的心意。所以一直未去医院检查,反正自己感觉良好,无任何不适。然而前天值夜班突发小腹痛,很快漫及全腹,伴发热、呕吐,急送医院,医生发现她腹肌紧张,明显压痛,反跳痛,诊断为“急性弥漫性腹膜炎”,连夜开了刀。术中发现双侧输卵管肿大,右侧输卵管脓肿破入腹腔,引起急性化脓性腹膜炎。术后脓汁细菌学检查,原来是淋球菌。根源找到了。原来前两年欣欣性生活曾有过越轨,感染了淋病却不自知,淋菌在她的子宫、输卵管繁殖起来,形成炎症、脓肿,这正是她不孕的原因。如今脓肿破裂,引发了全腹膜炎,即使炎症被控制,以后亦有可能发生腹腔脏器粘连或粘连性肠梗阻,她可能会失去孕育的机会。
   
        奇怪的咽炎 
   
        推销员小李虽然才23岁,但很能干,给单位带来很好的效益。最近他觉得咽喉疼痛愈来愈重,卫生所的医生说可能是干推销工作,说话太多累的,给他一些含片,但不管用,反而声音嘶哑了。到医院耳鼻喉科检查,医生见他咽部有脓性分泌物,涂片检查,发现竟是淋球菌感染,诊断为“淋菌性咽喉炎”。
   
        经医生再三追问,他才道出了真相。原来小伙子与其男友有同性恋习惯,常行口交,淋球菌便乘机侵入了他的口腔、咽喉及消化道。然而他和他的性伴侣以前都无明显的淋病症状,患的是“隐性淋病”,没想到阴险的淋菌竟在五官科被查出来。
   
        新近报道指出,男性同性恋患者中,有18%~34%因肛交引起淋菌性直肠炎,有口淫史的男、女患淋菌性咽炎者大多数系由隐性传染源传播所致。
   
        窜入关节作祟 
   
        纺织女工梁华突然发冷发热一天多,全身不适,关节酸痛,后来皮肤发现许多斑疹和脓疱。又过了一周,她的手、足关节肿胀起来,有两个关节肿得好粗,医生从肿胀的关节中抽出脓来,一化验,竟找到了淋球菌,原来是淋菌性化脓性关节炎。
   
        人们都惊讶了,淋菌怎么窜到关节里去了呢?近年发现生殖泌尿系的淋菌感染,有时可进入血循环引起淋菌性菌血症或败血症,经血液再转移到其他器官组织,引起淋菌性关节炎、心内膜炎、脑膜炎等。梁华患有淋病,来源于她男人有过不轨性行为,染上了这种病。医生给他们夫妇进行了同步治疗,才算平息了一场风波。
   
        新生儿“脓漏眼”
   
        晚婚的大李和小凤生了个胖小子,全家简直像得了宝贝一样,别提多高兴了。可生后三天孩子仍不睁眼,两眼满是眵目糊。又过几天,双眼竟流出脓来,一化验,找到了淋球菌,诊断为“淋菌性结膜炎”。淋菌性结膜炎又叫脓漏眼,常见于新生儿,多因分娩时经产道感染淋菌,生后3~5天发病,结膜炎症很快累及角膜、虹膜,形成溃疡,留下疤痕,严重损害视力,甚至失明。小凤夫妇都患有“隐性淋病”,本人全然不知,却给后代留下了终生遗憾。夫妻俩抱着孩子哭得痛不欲生。如果他们能早一点醒悟,多一些检点,能约束住自己的性行为,也就不会发生今天的悲剧。人们该从这些实例中汲取怎样的教训呢?
4、 淋病传播的最主要途径
1、通过性接触传染

          主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是传染源,性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

          2、非性接触传染(间接传染)此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。

          成人特别是男性淋病99%-100%属于性交传染。目前,我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%,女性传染给男性的为25%-50%,感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为19%-25%,2次为35%,3次为49%,4次为57%。

5、 女性淋病容易发生哪些并发症
女性淋病最常见的是淋病性宫颈炎,如果未经及时治疗,宫颈管内的淋病双球菌可以沿粘膜上行感染,引起淋菌性子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等盆腔炎症,出现腹痛、发热、白带量多、腰酸背痛等症状。妇科检查有一侧或双侧的附件或宫旁组织增厚并压痛。有脓肿形成时,会在子宫旁或子宫直肠陷凹处触及到包块,有波动感和压痛。由于子宫内膜随月经有周期性的剥脱,因此一般子宫内膜炎的症状不严重,有自愈可能。
    
        淋病双球菌如果感染前庭大腺,还能引起急性前庭大腺炎或前庭大腺囊肿。
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